科技日报2006年11月24日讯   世界各地出现了一种令人不安的现象，即对治疗肺结核所用的一线和二线抗生素都具有抗药性的肺结核病例在增多。世界卫生组织制止结核病联合会的执行秘书马克斯•埃斯皮纳尔博士近日称，这基本等于给病人判了死刑。如果一线和二线药物都不起作用，没有新药，我们就面临着危机。
　　
    美国疾病防治中心和世卫组织在2000年—2004年期间，对分布于全球的25所肺结核化验室进行了调查，发现全球每50例肺结核中就有1例对通常的肺结核首选疗法具有抗药性，而且对第二道防线的许多疗法也具有抗药性。

    这项调查是首次获得的有关所谓“广泛抗药性”肺结核的全球性数据。10多年来，卫生官员一直对“多重抗药性”肺结核感到担心，因为治疗肺结核的传统抗生素烟肼和利福平对它不起作用。根据现在这项调查，每5例肺结核中就有1例属于这种情况。但调查还发现了多起更为棘手的肺结核病例。这类肺结核对6类二线药物中的至少3类毫无反应。这尤其令人担心，因为通常二线药物毒性更强，但效果没有那么显著。

    疾病治疗中心的肯尼迪•卡斯特罗博士说，这些个体事实上属于现有药物无法治疗的病例。研究人员调查了接受药物反应分析的1.769万起肺结核病例，发现其中20％为多重抗药性肺结核，2％为广泛抗药性肺结核。医生们认为肺结核之所以对药物有了抗药性，是因为某些病人未能接受一个完整疗程的治疗。

    在美国，卫生官员调查了1993—2003年期间接受过药物反应分析的16.9654万起肺结核病例，发现1.6％具有多重抗药性，0.04％具有广泛抗药性。美国的多重抗药性肺结核病例在2003年为113起，2004年增加到128起。尽管数字本身不大，但这是10多年来单年增幅最大的一次。这128起病例中有97起发生在国外出生的人口身上，他们大多来自墨西哥、菲律宾和越南。

    总体来说，美国的结核病发生率目前居于历史最低水平。2005年美国共报告约1.41万起结核病例，即每10万人中有4.8起。这个比例比2004年下降了4％。但美国的国外出生人口感染肺结核的比例是本土出生人口的8.7倍。这些数字是初步统计的结果，问题可能比它们显示得更严重。