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干细胞对于大多数人来说还是一个陌生的名词,从婴儿脐带血中提取干细胞治病更是闻所未闻。其实,造血干细胞移植已成为根治恶性血液病(白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤)、再生障碍性贫血、难治性免疫缺陷病、某些遗传性疾病等45种疾病的有效手段。近年来干细胞移植已逐步用于中晚期恶性实体瘤(小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤等)、心脏病、神经系统损伤、组织器官修复、糖尿病、血管疾病等疾病的治疗。此外,干细胞还有增强人体免疫力、改变人类生存状态、延长人的寿命等潜能,因此具有不可估量的医学价值。
然而,人与人之间的HLA(人类白细胞抗原)配型是有所不同的,HLA配型不相合的干细胞移植会产生免疫排斥,因此移植给病人的干细胞必须HLA配型相合。目前所开展的骨髓干细胞移植,由于其配型完全相合的机率在同胞兄妹中为4分之1,在非亲属之间为10万分之1,所以,实际能接受骨髓干细胞移植治疗的患者很少,寻找新的造血干细胞来源已成为国内外学者研究的热点。
80年代初,有学者提出用脐带血干细胞代替骨髓干细胞移植的可能性。1988年,法国医生Gluckman教授将这一设想变为现实,他们用HLA相合的同胞脐带血干细胞进行移植,成功地治疗了一例遗传性疾病患者,一个患范可尼贫血的儿童。1992年美国纽约血液中心建立世界上第一家脐血库,目前,全世界已建有几十家脐血库,所保存的脐带血干细胞已超过54,000份,并为2000余例患者提供了脐带血干细胞移植。
我国现有血液病、遗传病、恶性肿瘤等需要干细胞移植才能根治的患者数以百万,其中仅白血病和再生障碍贫血每年新增病人4至5万人。鉴于我国的国情,多数家庭只有一个孩子,能获得同胞间干细胞供体的可能性很低,从国外进口一份用于移植的骨髓或脐带血干细胞制品需1.5-2万美元。因此建立我国自己的脐血干细胞库具有非常重要的现实科学意义和特殊的临床价值。
卫生部于2001年批准在国内设置建设7个脐血干细胞库。在干细胞技术和移植专家们的共同努力下,这些库在短短几个月就提供了几十份干细胞进行非亲缘性脐血移植临床试验,为众多患者带来了福音,公中国医学科学院血液学研究所血液病医院一家就有六例患者脐血干细胞移植获得成功。专家们认为,脐血干细胞移植在临床上的成功,将为众多血液病人、肿瘤患者、老年病患者及其它许多恶性疾病患者带来福音,也为今后如何运用脐血干细胞治疗其它疾病提供了丰富的经验和可能。
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